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第33回 以下に挙げた因子のうち、血流停滞にあてはまらないものはどれか? ほか3問

認定試験対策ゼミナール -脈管専門医・血管診療技師・脳神経超音波検査士-

第33回 以下に挙げた因子のうち、血流停滞にあてはまらないものはどれか? ほか3問

認定試験対策ゼミナール -脈管専門医・血管診療技師・脳神経超音波検査士-

執筆者:春田直樹(仁鷹会たかの橋中央病院 血管外科部長)

監修:松尾 汎(医療法人松尾クリニック理事長・松尾血管超音波研究室室長)



今回の予想問題出題のねらい

 わが国における肺血栓塞栓症(pulmonary thromboembolism:PTE)と深部静脈血栓症(deep venous thrombosis :DVT)の発生率は、10万人あたりそれぞれ12.6人、19.2人とされ、欧米でのPTEとDVTを合わせた年間発生率10万人あたり104~183人と比較し少ないが、それでも年々増加傾向にあり、その要因として高齢者の増加、がん患者数の増加、生活習慣の欧米化や肥満人口の増加などが挙げられている。とくにCATと呼称される、がん関連血栓症(cancer-associated thrombosis:CAT)の治療にあたっては、多くの背景を考慮する必要がある。がん患者は、血栓が形成されやすいと同時に出血もしやすい集団であり、さらに血栓性素因の影響は静脈だけでなく動脈血栓にも配慮しなければならない。そこで今回、CATを含む静脈血栓症の疫学に関する出題をした。

■予想問題


■問題1  静脈性血栓塞栓症 (venous thromboembolism:VTE)の成因は、Virchowの3徴である(1)血流停滞、(2)血管内皮障害、(3)血液凝固能亢進で分類すると理解しやすい。以下に挙げた因子のうち、血流停滞にあてはまらないものはどれか?

認定試験対策ゼミナール -脈管専門医・血管診療技師・脳神経超音波検査士-

 2006年、血管外科学会、脈管学会、静脈学会の3学会構成(2014年からは日本動脈硬化学会も構成学会の一つとなる)による血管診療技師認定機構が発足し、日本におけるCVT(血管診療技師)が誕生した。発足から着実にCVT者数は増え、日本にその地位は根付き、活動の幅をどんどん広めてきた。そして『Vascular Lab』も、CVT誕生からの10年間、その歩みとともにCVTの方々に愛され続けてきた雑誌である。『Vascular Lab』は、いまはその役目をひとまず終えたが、その本誌の中で連載されてきた「認定試験対策ゼミナール」は、いまも変わらず必要としている人が多くおられ、復活を願う声が多く寄せられた。これを受け、同連載を、新しいウェブマガジンで提供していくこととした。
 本連載は、血管診療の第一線で活躍する医師や、CVTを取得し全国で活躍する技師の方々に、これからCVTや専門医を取得するために勉強をされる皆さまのために、試験の傾向や対策、臨床で必要とされる知識などを問題形式でご執筆いただいている。
 これからの未来、多くのCVT・専門医が全国で活躍し、脈管疾患検査が発展していくことを願う。

324円/1記事(税込) 毎月10日発行(著者および編集の都合により発行が前後することがございます)

筆者プロフィール

土田博光/小谷敦志/尾崎俊也/駒井宏好/浅岡伸光/春田直樹ほか

土田博光:誠潤会水戸病院/小谷敦志:近畿大学医学部奈良病院/尾崎俊也:医療法人清祥会川上内科/駒井宏好:関西医科大学総合医療センター/浅岡伸光:八尾市立病院/春田直樹:たかの橋中央病院

土田博光/小谷敦志/尾崎俊也/駒井宏好/浅岡伸光/春田直樹ほか

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