第24回 血行再建時、血管内治療でなく外科手術が第一選択とされるものはどれか ほか3問
認定試験対策ゼミナール -脈管専門医・血管診療技師・脳神経超音波検査士-
認定試験対策ゼミナール -脈管専門医・血管診療技師・脳神経超音波検査士-
執筆者：土田博光（誠潤会水戸病院 院長）
監修：松尾 汎（医療法人松尾クリニック理事長・松尾血管超音波研究室室長）
今回の予想問題出題のねらい
今回は末梢動脈疾患（peripheral artery disease：PAD）の外科手術を取り上げた。外科手術も血管内治療（endovascular treatment：EVT）と同様、侵襲的治療であり、安易に行うべきではないが、重症虚血肢には血行再建が第一選択となり、保存的治療が無効の場合も選択される治療で、外科手術はPADの血行改善に最も効果的な方法である。もちろん外科医が行う治療であるが、臨床検査技師や診療放射線技師による正確な評価のもと、看護師や臨床工学技士の介助を受けながら行わなければならない。また術後のADL回復には理学療法士の協力が必要であり、外科手術の成功にはチームの一員である各職種のCVTが、外科手術の適応や基本的知識を知っていることが必要である。
受験者へのアドバイス
出題者は手術室勤務以外の受験生もいることは当然理解しており、細かい手術手技が出題されることなない。とは言え、手術の知識は、テキストだけでなく現場で得られる知識も多い。日常、手術室にかかわらない受験者は、できれば手術を見学する機会を得るか、すくなくとも検討会等で、手術に関する質疑を考えながら聞く機会を持つと、理解が深まることは間違いない。
■予想問題
認定試験対策ゼミナール -脈管専門医・血管診療技師・脳神経超音波検査士-
2006年、血管外科学会、脈管学会、静脈学会の3学会構成（2014年からは日本動脈硬化学会も構成学会の一つとなる）による血管診療技師認定機構が発足し、日本におけるCVT（血管診療技師）が誕生した。発足から着実にCVT者数は増え、日本にその地位は根付き、活動の幅をどんどん広めてきた。そして『Vascular Lab』も、CVT誕生からの10年間、その歩みとともにCVTの方々に愛され続けてきた雑誌である。『Vascular Lab』は、いまはその役目をひとまず終えたが、その本誌の中で連載されてきた「認定試験対策ゼミナール」は、いまも変わらず必要としている人が多くおられ、復活を願う声が多く寄せられた。これを受け、同連載を、新しいウェブマガジンで提供していくこととした。
本連載は、血管診療の第一線で活躍する医師や、CVTを取得し全国で活躍する技師の方々に、これからCVTや専門医を取得するために勉強をされる皆さまのために、試験の傾向や対策、臨床で必要とされる知識などを問題形式でご執筆いただいている。
これからの未来、多くのCVT・専門医が全国で活躍し、脈管疾患検査が発展していくことを願う。
324円/1記事（税込） 毎月10日発行（著者および編集の都合により発行が前後することがございます）
筆者プロフィール
土田博光：誠潤会水戸病院／小谷敦志：近畿大学医学部奈良病院／尾崎俊也：医療法人清祥会川上内科／駒井宏好：関西医科大学総合医療センター／浅岡伸光：八尾市立病院／春田直樹：たかの橋中央病院
