ビギナーのための超音波検査テクニック

東北大学病院生理検査センター 主任臨床検査技師

三木未佳／

同センター診療技術部生理検査部門長・三木俊

　一口に血管超音波と言っても、近年は、頸動脈、腹部大動脈、腎動脈、下肢静脈、下肢動脈、上肢血管（シャント作製前後の評価）など全身の血管が評価の対象となる。

　超音波は、非侵襲的でCTやMRIなど他の画像検査より簡便に行うことができるため、広く普及し、スクリーニング検査から精密検査まで幅広く実施されている。一方で、検査結果が検査者の技量に左右されるという欠点がある。その欠点を補うためにも、血管超音波の精度管理＝標準化が必要である。

　検査結果は、診断、治療方針の決定、予後推定に重大な影響を持つものであり、「精確な結果」を診療科へ提供することが検査担当者の責務である。そのための能力を有していることを証明する手段の一つとして、ISO（国際標準化機構）の15189 認定（臨床検査室の品質マネジメントと技術能力に関する認定）^1）を取得する施設も増えており、当院もその一施設である。施設の規模によって実施すべき事柄に差異はあるが、患者がどの病院で検査を受けても同じ結果であることが理想であり、そのためにも精度管理を行わなければならない。

　今回は自施設の例を提示しながら、血管超音波の精度管理について述べたい。

■ 精度管理

　精度管理は、内部精度管理と外部精度管理に分けて考えることができる。

　内部精度管理は、施設内における機器の保守管理、検査者の技術・知識の標準化であり、外部精度管理は、臨床検査技師会が主体となり行うフォトサーベイに参加することで、どの医療機関で検査しても同じ検査結果が得られることを理想としているものである。